護理人員落實導(dǎo)管滑脫防范措施,嚴格遵守導(dǎo)管護理操作規(guī)程,各種導(dǎo)管妥善固定,標識規(guī)范醒目,按時巡視,保持引流通暢,告知患者、家屬防范導(dǎo)管滑脫注意事項,根據(jù)情況合理安排家屬陪伴。床頭懸掛“預(yù)防導(dǎo)管滑脫”警示標識,躁動不安的患者在家屬或病人同意的情況下采取適當(dāng)約束,并做好交接班。必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。
按分級護理要求及時巡視病房,發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。
評分≤8分為導(dǎo)管滑脫Ⅰ度危險,導(dǎo)管滑脫風(fēng)險較低,采取常規(guī)防范措施;
評分>8分為導(dǎo)管滑脫Ⅱ度或Ⅲ度危險,應(yīng)建立導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估表及導(dǎo)管滑脫高危人群跟蹤評估表,并采取相應(yīng)的防范措施;
8分<評分≤12分為Ⅱ度危險,每天跟蹤評估記錄一次;
評分>12分為Ⅲ度危險,每班跟蹤評估記錄一次。
護士長定期組織護士學(xué)習(xí)管路滑脫的應(yīng)急處理預(yù)案,護士應(yīng)熟練掌握,并有考核記錄。
當(dāng)患者發(fā)生管路滑脫時,應(yīng)按以下要求進行處理:
1.迅速采取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。
2.立即向護士長匯報,在24小時內(nèi)通過醫(yī)療安全(不良)事件上報系統(tǒng)及時上報護理部,詳細記錄導(dǎo)管類型、發(fā)生管路滑脫的具體情況、應(yīng)急處理措施、有無并發(fā)癥等。
3.護士長組織科室護士認真分析討論,制定改進措施,以防各種管路滑脫,不斷改進工作,保證護理安全。
發(fā)生管路滑脫的科室不得隱瞞不報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予批評教育,并納入護士長及科室的績效考核。
護理部定期進行分析及預(yù)警,制定防范措施,不斷改進護理工作。